平安人身意外险的赔付范围主要涵盖以下几个方面,具体内容因产品类型不同而有所差异:
一、核心保障内容
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意外身故/伤残保障
被保险人因意外事故导致身故或伤残时,按合同约定给付保险金。普通型意外险通常提供10万-30万保额,航空意外、火车/轮船等特殊场景可提升至50万-100万保额。
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意外医疗费用报销
扣除100元免赔额后,按85%比例报销社保外医疗费用,保额范围通常为1万-3万元。部分产品(如至尊计划)可提供更高额度(如10万元)的医疗保障。
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住院津贴与护理津贴
因意外住院可获每日30-100元的住院津贴,累计给付天数以90天为限;住院期间还需额外赔付护理津贴,同样以90天为限。
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其他特色保障
包括交通意外附加险(乘飞机/火车等)、境外留学保障、猝死保障等。
二、赔付标准与限制
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伤残等级 :根据《人身保险伤残评定标准》确定赔付比例,例如一级伤残赔付100%,十级伤残赔付10%。
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医疗费用报销 :仅限社保目录内合理且必要的费用,自费药、美容整形等不报销。
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免赔额与比例 :部分产品每次事故免赔额100元,后续按85%赔付。
三、其他注意事项
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保障范围差异 :综合意外险保障最全面(含医疗、住院津贴等),交通意外险仅针对交通工具内的意外。
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保费与保额 :基础款综合意外险年保费约600元,保额50万;高端产品可达百万保额。
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投保限制 :职业、年龄、健康状况等因素会影响投保资格和保费。
建议根据自身需求选择合适产品,并仔细阅读条款细则。