神经系统的放射性损伤最明显的症状包括头痛、恶心与呕吐、嗜睡以及进行性痴呆。以下是具体症状展开:
-
急性放射性脑病:早期可能出现头痛、恶心与呕吐、嗜睡等症状,这些症状可能在第一次或第二次放射治疗后就出现,尤其是在颅内压增高而肾上腺皮质激素治疗不够充分时。
-
早期的延迟性脑病:在儿童中,可能表现为一种嗜眠综合征,通常在白血病预防性全脑放射治疗后出现,并可在数天至数周内自发好转。成人则可能需要通过CT与MRI检查来区分放射性脑病与肿瘤恶化或复发。
-
晚期的延迟性脑病:不伴有局灶性体征的进行性痴呆是其特征,成年人往往还伴有步态不稳。还可能出现Lhermitte征(当病人屈颈时会引发一种电击样感觉,沿背脊向两下肢放射),以及进行性无力伴感觉丧失等表现。
-
周围神经系统损伤:最常见的表现为臂丛神经损伤,可能导致上肢麻木、疼痛和肌肉无力。
神经系统的放射性损伤可能导致多种严重且持久的症状,这些症状的出现时间和严重程度取决于放射剂量、受照射的神经组织体积以及个体易感性等因素。在接受放射治疗时,应密切关注患者的神经系统症状,并采取适当的预防和治疗措施以减轻放射性损伤的影响。