根据我国医疗保险政策，洛阳医保在北京的使用情况需分情形讨论：

一、直接结算的适用条件

1. 异地就医备案

   外省市参保人员需在参保地办理异地就医直接结算备案，且北京需开通了跨省异地就医直接结算业务的定点医院。

2. 报销范围限制

   • 住院费用 ：可按参保地政策直接结算，使用参保地医保目录。

   • 门诊费用 ：通常无法直接结算，需回参保地报销。

二、报销流程（住院为例）

1. 出院结算 ：出院后一个月内，需携带医疗发票、住院结算单等材料至参保地社保中心申请报销。

2. 报销比例 ：报销比例通常为60%-75%，具体取决于医院级别。

三、其他注意事项

1. 药品及服务限制

   医保异地结算仅限住院费用，药品、诊疗项目需符合参保地医保目录。

2. 异地转移手续

   若长期在北京居住或工作，需办理异地转移手续，但医保卡仍需返回参保地使用。

四、特殊情况处理

• 急诊就医 ：部分地区允许急诊住院直接结算，但需符合当地规定。

• 新农合/城乡居民医保 ：通常无法跨省使用，需通过转诊或回家报销。

总结

洛阳医保在北京 不能直接使用 ，但可通过异地就医备案实现住院费用的直接结算（需满足条件并办理备案）。门诊费用需回参保地报销，药品及服务范围受参保地政策限制。建议参保前咨询两地社保部门，确认具体操作流程及报销政策。