可以

居民医保 可以 跨县就医报销，但需要满足一定的条件。以下是具体的报销流程和注意事项：

1. 异地就医备案 ：参保人员需要在异地就医前，按照参保地的规定办理异地就医备案手续。备案后，在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构，可以直接结算医疗费用。

2. 直接结算 ：如果就医机构开通了异地就医直接结算功能，参保人可以在出院时凭社保卡直接结算医疗费用。如果因特殊原因无法直接结算，定点医疗机构会指引参保人办理补记账手续。未办理补记账手续的，参保人可以向参保地经办机构申请手工报销。

3. 手工报销 ：如果未能在定点医疗机构办理补记账手续，参保人需要携带相关资料（如身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等）前往参保地医保经办机构办理报销业务。

4. 审批流程 ：异地就医者需要先经过相关部门的审批。审批地点通常为参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后，填写好相关内容，带着相关单据到异地医院医保部门盖章，然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

5. 报销比例 ：需要注意的是，不同县的医保报销比例可能会有所不同。在异地就医时，建议提前了解当地的医保政策和报销比例，以便更好地享受医保待遇。

居民医保跨县就医是可以报销的，但需要提前办理异地就医备案手续，并在符合条件的定点医疗机构进行直接结算或手工报销。建议在就医前详细了解当地的医保政策和报销流程，以确保顺利享受医保待遇。