部分城市实现，部分未实现

居民医保在本省的通用性取决于当地政策，具体分为以下情况：

一、已实现全省通用的城市

截至2025年1月1日，山西省已正式执行全省统一的居民医保政策，参保缴费、基本医保及大病保险均实现统一。北京、天津、重庆等城市此前也已实现医保省内通用。

二、未实现全省通用的地区

1. 政策差异导致的不通用

   尽管多数省份（如辽宁、山西）已推进医保省级统筹，但医保卡仍受限于参保地政策，不同城市间无法直接使用医保待遇。例如，沈阳市民在省医院就医时，挂号费用需按省医院标准缴纳，与市医保政策存在差异。

2. 异地就医的特殊处理

   • 需办理异地医疗备案手续，通过“异地就医备案平台”完成备案后方可使用医保报销；

   • 住院费用可通过“一窗口办理、一单式结算”实现即时结算，门诊费用通常需先自费后报销。

三、通用性限制说明

• 医保卡功能限制 ：医保卡仅限参保地使用，无法跨省直接结算门诊、住院等费用；

• 报销规则差异 ：同一省份内不同城市对药品、诊疗项目、起付线等报销标准可能不同，需按就医地政策执行。

四、建议

1. 参保前确认 ：通过当地医保部门官网或热线查询具体政策，了解参保地与就医地的医保衔接情况；

2. 异地就医准备 ：需提前备案，并了解目的地医保目录及报销流程，避免自费。

医保省内通用需结合当地政策判断，建议参保人员关注省级医保部门的最新通知。