60%-75%
洛阳市新农合报销比例根据就诊级别和医疗机构类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
-
村卫生室/社区卫生服务中心
报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
-
镇卫生院
报销比例40%,每次就诊检查/手术费限额50元,处方药费限额100元。
-
二级医院
报销比例30%,每次就诊检查/手术费限额50元,处方药费限额200元。
-
三级医院
报销比例20%,每次就诊检查/手术费限额50元,处方药费限额200元。
二、住院报销比例(分段补偿)
-
乡级定点医疗机构
-
顺产:定额补助300元
-
剖腹产:起付线2000元,2000-7000元部分按45%报销,7000元以上按65%报销。
-
-
县级定点医疗机构
-
顺产:定额补助450元
-
剖腹产:起付线1200元,1200-4000元部分按53%报销,4000元以上按72%报销。
-
-
市级及以上定点医疗机构(含省级医院)
-
顺产:定额补助450元
-
剖腹产:起付线2000元,2000-7000元部分按45%报销,7000元以上按65%报销。
-
三、其他注意事项
-
起付线标准 :不同级别医院起付线不同,例如乡级100元、县级400元、市级900元等。
-
补偿限额 :门诊统筹年度支付限额为每人每年350元,个人账户余额可结转使用。
-
政策调整 :2022年新政策提高了中医药服务补偿比例(5%)和重大疾病分段补偿标准。
以上信息综合了2013-2022年政策调整情况,具体执行以当年官方文件为准。