根据2024年北京市医疗保障政策,针对“一老一小”的住院报销比例及相关标准如下:
一、报销比例标准
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起付线与年度封顶线
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一级及以下医疗机构 :
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儿童起付线150元,老人起付线300元
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年度封顶线20万元
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二级医疗机构 :
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儿童起付线400元,老人起付线800元
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年度封顶线20万元
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三级及以上医疗机构 :
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儿童起付线650元,老人起付线1300元
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年度封顶线20万元
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报销比例
- 所有级别医疗机构统一报销比例80%,且住院最高报销比例达80%,较之前提高了5-10个百分点。
二、其他注意事项
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缴费与待遇生效时间
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城乡居民医保需在每年12月30日前参保缴费,次年1月1日起生效。
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劳动年龄内居民需关注缴费时间,逾期缴费可能影响待遇。
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特殊群体优惠
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学生儿童住院起付线减半。
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区属三级定点医院报销比例78%,低于普通二级医院。
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报销流程
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门诊报销需符合门诊封顶线4500元/年的限制,超过部分按比例报销。
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住院报销需提供医疗费用发票、医保凭证等材料。
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三、政策依据
以上信息综合自北京市医疗保障局及官方平台。