流感嗜血杆菌脑膜炎是一种由b型流感嗜血杆菌(Hib)引起的严重中枢神经系统感染,患者会经历剧烈头痛、喷射性呕吐、颈部僵硬及意识障碍等典型症状,婴幼儿多表现为嗜睡、拒奶、囟门膨隆,而成人则以持续高热和神经功能损伤为主。
- 婴幼儿症状:患儿易激惹、哭闹不止,伴随囟门张力增高(头顶柔软部位凸起)、嗜睡或昏迷,部分出现惊厥。典型表现为“拒奶”——喂养困难且呕吐呈喷射状。
- 儿童及成人症状:突发全头痛(如撕裂般持续不缓解),颈部僵硬无法低头,伴随畏光、恶心呕吐(呕吐后头痛不减)。严重者出现语言障碍、偏瘫或抽搐。
- 伴随体征:约40%患者发热达39℃以上,部分出现皮肤瘀点或皮疹。婴幼儿可能因颅内压增高表现为头围异常增大。
- 非典型表现:部分患者早期仅表现为上呼吸道感染(如鼻塞、咳嗽),数日后才出现脑膜炎症状,易被误诊。老年人可能以精神异常(如谵妄)为首发症状。
提示:若出现上述症状,尤其是婴幼儿发热伴行为异常或成人头痛合并颈部僵硬,需立即就医。接种Hib疫苗可有效预防此类感染,建议婴幼儿按计划免疫程序接种。