流感嗜血杆菌脑膜炎是由b型流感嗜血杆菌(Hib)感染引起的化脓性脑膜炎,多发于5岁以下儿童,典型症状包括发热、呕吐、颈部僵硬及意识障碍,接种疫苗是预防关键。
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病原体与传播
流感嗜血杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,常定植于人类鼻咽部,通过呼吸道飞沫传播。其中b型(Hib)因含强致病性荚膜多糖,易侵入血液并穿透血脑屏障引发脑膜炎。 -
典型症状与高危人群
婴幼儿表现为易激惹、拒奶、囟门膨隆;1岁以上儿童及成人多见头痛、高热、颈强直。3个月至3岁儿童因母体抗体消退且自身免疫未完善,发病率最高。 -
诊断与治疗
脑脊液检查(革兰染色、抗原检测)是确诊核心,抗生素首选头孢曲松或氨苄西林,疗程需2-3周。重症需联合糖皮质激素缓解脑水肿,并监测硬膜下积液等并发症。 -
预防措施
接种Hib结合疫苗可降低90%以上感染风险,推荐儿童在2、4、6月龄及1岁后加强接种。日常需注重手卫生、避免拥挤场所,尤其对免疫力低下者。
早期治疗可减少后遗症(如耳聋、智力障碍),若儿童出现持续发热伴神经系统症状,应立即就医。