脊髓前动脉综合征患者会突然出现剧烈背部或颈部疼痛，伴随下肢瘫痪、痛觉温度觉消失但触觉保留的典型症状，严重者可能发生大小便失禁。这种由脊髓前2/3区域缺血引发的疾病，早期识别三个核心特征能大幅提升救治成功率。
1. 突发性运动功能崩溃
约80%患者在发病后1小时内出现双下肢完全瘫痪，初期表现为肌张力低下（软瘫），1-3周后转为肌张力增高（硬瘫）。上肢是否受累取决于病变位置，颈椎段受损时可能出现手臂无力。这种瘫痪具有「分离性」特点——患者无法自主运动却能感知肢体被移动。
2. 感觉异常两极分化
痛觉和温度觉在损伤平面以下完全丧失，但触觉、振动觉和位置觉保留完好。患者可能描述「身体像裹着冰火两层膜」——接触物体能感知质地却无法分辨冷热，针刺皮肤只有压力感而无痛觉。这种特征性感觉分离是区别于其他脊髓疾病的关键。
3. 自主神经失控风暴
发病24小时内约60%患者出现膀胱直肠功能障碍，表现为尿潴留或失禁、便秘与腹泻交替。部分患者伴随血压剧烈波动，从卧位起身时可能引发30mmHg以上的血压下降，皮肤干燥无汗区域与感觉障碍区高度吻合。
4. 隐蔽的病因警报
40岁以上患者多由动脉粥样硬化斑块脱落引发，表现为「晨起发病」；年轻患者需警惕血管畸形或胶原病，可能伴有皮肤网状青斑。近期接受主动脉手术者若出现症状，需立即排查医源性栓塞可能。
5. 黄金救治时间窗
MRI弥散加权成像在发病2小时即可显示病灶，3小时内接受血管内取栓治疗的患者，6个月后步行恢复率提升3倍。康复治疗需在发病72小时内介入，利用脊髓可塑性窗口期进行体位管理，可减少25%的褥疮发生率。
当出现突发背痛合并「动不了、不知痛、控不住」三联征时，应立即保持平卧位并呼叫急救。控制高血压、糖尿病等基础病可降低65%发病风险，长期伏案工作者建议每2小时进行5分钟颈背肌群抗阻训练，维持脊髓血供稳定。
