脊髓前动脉综合征是什么

​1. 病因机制​
主要由脊髓前动脉血流受阻引起,常见原因包括动脉粥样硬化、血管栓塞、动脉炎、低血压等。老年人多因动脉硬化,年轻人则可能与血管畸形相关。

​2. 典型症状​

  • ​运动障碍​​:突发截瘫或四肢瘫痪,早期为弛缓性瘫痪,后期转为痉挛性。
  • ​感觉障碍​​:病变平面以下出现分离性感觉障碍,即痛觉、温度觉丧失,但深感觉(如位置觉、振动觉)保留。
  • ​自主神经功能障碍​​:早期尿潴留,后期尿失禁,可能伴大小便功能障碍。
  • ​其他症状​​:病变部位剧烈疼痛、束带感,部分患者出现异常出汗或冷热感。

​3. 诊断方法​

  • ​影像学检查​​:磁共振成像(MRI)是主要手段,急性期T2加权像可见脊髓高信号,亚急性期出现“鹰眼征”。
  • ​辅助检查​​:脊髓血管造影可确诊,但应用受限;肌电图和腰椎穿刺有助于鉴别诊断。

​4. 治疗原则​

  • ​急性期治疗​​:以改善循环为主,如使用前列腺素类、抗凝药物等,同时辅以脱水剂减轻脊髓水肿。
  • ​康复治疗​​:包括针灸、物理治疗和运动疗法,促进神经功能恢复。
  • ​并发症预防​​:需护理措施防止压疮和尿路感染。

​5. 预后情况​
预后与神经功能缺损程度相关。运动功能恢复较好,但膀胱直肠功能恢复较差,部分患者遗留神经根痛。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。

若出现突发肢体无力、感觉异常或大小便障碍,需及时就医进行MRI等检查以明确诊断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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