老年人脊髓压迫症能否治愈取决于压迫程度、病因及治疗时机。 轻度压迫及时干预（如手术或药物）可能完全恢复，但重度压迫或恶性肿瘤导致的压迫通常预后较差，易遗留神经功能障碍。 早期诊断和个性化治疗是改善预后的关键。
脊髓压迫症的治愈可能性与压迫程度直接相关。轻度压迫若在神经功能受损前解除（如通过椎间盘切除或抗炎治疗），脊髓功能可逆性较高；而长期重度压迫可能导致不可逆的神经元坏死，即使手术减压也难以完全恢复。例如，良性肿瘤压迫术后恢复率显著高于恶性肿瘤转移病例。
病因是影响预后的核心因素。由骨质疏松、椎间盘突出等非恶性病因引起的压迫，通过手术联合康复训练可能达到临床治愈；但肺癌、乳腺癌转移导致的压迫，即使联合放疗/化疗，5年生存率仍不足30%，且常伴随进行性瘫痪。
年龄和基础疾病增加治疗复杂性。老年人常合并高血压、糖尿病等慢性病，手术风险升高，需权衡获益与风险。部分患者采用姑息性治疗（如激素+放疗）更实际，目标转为缓解疼痛而非功能恢复。
提示： 若出现持续性背痛、肢体麻木或排尿障碍，应立即就医。治疗需多学科协作（神经外科、肿瘤科、康复科），术后坚持康复训练可最大限度保留功能。
