病因与发病机制
股神经痛主要由股神经或其分支受损引起，常见原因包括：
- 外伤：如枪伤、刀刺伤、骨折等直接损伤神经；
- 压迫或炎症：腰椎间盘突出、盆腔肿瘤、炎症或肿物压迫神经根；
- 代谢性疾病：糖尿病、中毒等导致神经退行性病变；
- 其他：静脉曲张、感染等。
临床表现
- 疼痛特点：大腿前侧突发剧烈神经痛，伴痛觉过敏，咳嗽、打喷嚏或腰部活动时加重。
- 典型体征：
- Wassermann征：患者俯卧时抬腿或蹲坐引发疼痛，需伸直腿缓解；
- 感觉异常：股神经分布区麻木、刺痛，肌肉轻度萎缩，膝腱反射减弱；
- 压痛点：腹股沟韧带中1/3、股动脉外侧等部位存在明显压痛。
诊断方法
- 病史与查体：结合疼痛区域、诱因及体征初步判断；
- 影像学检查：腰椎X线、CT或MRI排查腰椎病变；
- 神经电生理检查：肌电图评估神经功能损伤程度。
治疗原则
- 保守治疗：
- 药物：非甾体抗炎药（布洛芬）、糖皮质激素（地塞米松）缓解疼痛和炎症；
- 物理治疗：热敷、理疗、针灸促进恢复；
- 神经阻滞：局部注射麻醉镇痛药封闭治疗。
- 手术治疗：
- 适用于严重压迫或外伤患者，如椎间盘切除术、肿瘤切除术等。
预防与日常管理
- 避免腰部外伤和过度弯腰搬重物；
- 加强腰背肌锻炼，维持腰椎稳定性；
- 控制糖尿病等基础疾病，减少神经损伤风险。
若出现疑似症状，建议尽早就诊骨科或脊柱外科，明确病因后针对性治疗。
