根据当前医保政策，居民医疗保险个人缴纳的400元 不会直接返钱 。以下是具体说明：

一、居民医保的缴费与待遇

1. 无个人账户返现

   城乡居民医保采用 无个人账户设计 ，个人缴纳的400元全部进入统筹账户，用于支付医疗费用报销，不存在直接返现机制。

2. 医保待遇保障

   虽然无直接返现，但个人缴费400元后，医保基金实际保障额度为1070元（含个人400元+政府补贴670元），用于门诊、住院等医疗费用报销。

二、可能误解的“返钱”情况说明

1. 职工医保的对比

   职工医保存在个人账户返现机制：

   • 个人缴费8%（如400元）中，2%（80元）全额返还，0.8%（32元）由统筹基金划拨；

   • 35岁以下职工按个人缴费基数的2.8%返现，其中2%返还，0.8%由统筹基金划拨。

2. 特殊群体的差异

   • 灵活就业人员 ：未建立个人账户，无返现；

   • 退休人员 ：按8%缴费比例缴纳时，退休后无返现，但可享受终身医保待遇。

三、建议与注意事项

1. 缴费价值认知

   居民医保的核心作用是 风险共担 ，通过集中资金池为全体参保人员提供医疗保障，而非简单的缴费-返现机制。

2. 地区政策差异

   若需了解当地灵活就业医保的具体待遇（如建立个人账户的返现金额），建议咨询当地社保部门。

居民医保个人缴费400元不会直接返钱，但可通过医保报销减轻医疗负担。建议根据自身参保类型，理性评估医保价值与风险。