药物治疗
- 抗生素:用于控制感染。常用的抗生素包括第三代头孢菌素类(如头孢曲松钠)、左氧氟沙星和甲硝唑等。
- 营养支持:由于患者病情较重,身体消耗大,需要通过静脉输注营养液(如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等)来补充能量和营养物质。
- 对症治疗:如果患者出现疼痛,可使用镇痛药(如吗啡、哌替啶等),但需严格遵循医嘱使用。若有休克症状,要及时进行抗休克治疗。
手术治疗
- 穿孔修补术:适用于穿孔较小且污染较轻的情况。
- 结肠部分切除术:适用于穿孔较大或伴有严重结肠病变的情况。
- 结肠造瘘术:适用于病情严重、无法立即进行修补或切除的患者。
术后护理
- 伤口护理:保持伤口清洁干燥,防止感染。
- 引流管护理:确保引流管通畅,观察引流液的性质和量。
- 饮食护理:术后先禁食,待肠道功能恢复后逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食。
结肠粪性穿孔病情危急,及时诊断和治疗至关重要。患者应尽快到正规医院就诊,遵循医生的治疗建议,以提高治愈率和生存率。