福州职工医保报销比例是多少

福州职工医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 医疗费用不足1500元的部分,需全额支付。

  • 医疗费用超过1500元的部分,在职职工报销60%,退休职工报销70%-75%。

  1. 门诊特殊病种
  • 起付线为800元,年度内统筹基金最高支付限额为12万元。

  • 在职职工报销比例为85%-90%,退休人员报销比例为90%-94%。

  1. 住院
  • 首次住院起付标准:三级定点医疗机构为800元,二级及其以下定点医疗机构为600元(社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元)。

  • 报销比例根据医疗机构级别不同而有所差异:

  • 三级医疗机构:起付线以上至最高支付限额内的费用,报销比例为55%-90%。

  • 二级医疗机构:起付线以上至最高支付限额内的费用,报销比例为60%-70%。

  • 一级医疗机构:起付线以上至最高支付限额内的费用,报销比例为70%-80%。

  1. 职工大额医疗费用补充保险
  • 报销范围为医保统筹基金最高支付限额(12万元)以上、50万元(含)以下的部分。

  • 报销比例为90%,实现“一站式”结算。

这些报销比例和规定可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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