​​妊娠合并心室间隔缺损是否需要治疗取决于缺损大小、心功能状态及妊娠阶段。​​ ​​小缺损且无症状者可密切监测，大缺损或伴肺动脉高压者需药物或手术干预，严重者需终止妊娠​​，以确保母婴安全。

1. ​​评估与监测​​
   孕前需全面评估心脏功能，孕期定期通过超声心动图、血压监测等追踪病情。小缺损（如未引起心脏结构改变）可继续妊娠，但需每两周随访一次，重点关注心衰征兆及胎儿发育。

2. ​​药物治疗​​
   针对心功能不全者，使用利尿剂（如速尿）减轻水肿，地高辛增强心肌收缩力。需避免对胎儿有害的药物（如血管紧张素转换酶抑制剂），严格遵医嘱调整剂量。

3. ​​手术与介入治疗​​
   大缺损或合并肺动脉高压时，可能需经皮封堵术或开胸修补术。手术时机需权衡母婴风险，通常建议产后进行，但紧急情况下孕期也可实施。

4. ​​终止妊娠指征​​
   若缺损导致右向左分流、严重心衰或肺动脉高压，早孕期应人工流产；妊娠中晚期需多学科会诊，综合评估后决定是否提前终止。

5. ​​分娩与产后管理​​
   优先选择剖宫产以减少心脏负荷，术后需抗生素预防感染性心内膜炎。产后仍需持续监测心功能，避免剧烈运动并控制钠盐摄入。

妊娠合并心室间隔缺损需个体化处理，​​关键是通过专业团队（心内科+产科）制定方案​​，平衡治疗风险与妊娠需求。孕产妇应保持规律产检，及时报告心悸、呼吸困难等症状。