70%-90%
山东菏泽职工医保报销比例根据参保类型、医疗费用额度及医疗机构级别综合计算,具体如下:
一、职工医保报销比例
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起付标准与报销额度
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起付标准:700元
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年度最高支付限额:50万元
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报销比例分档
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5000元以下 :80%
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5000-15000元 :85%
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15000-25000元 :90%
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25000元以上 :最高90%
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退休人员优惠
- 个人支付比例降低5个百分点(如在职职工80%则退休人员75%)
二、居民医保报销比例
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起付标准与报销额度
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起付标准:300元
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年度最高支付限额:5000元
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报销比例分档
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5000元以下 :70%
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5000-15000元 :70%
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15000元以上 :65%
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三、其他说明
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门诊共济保障 :2025年将普通门诊报销额度提高50%,门诊慢特病支付比例不低于65%;
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大病保险 :封顶线40万元,补偿比例分档(10万-20万60%、20万-30万70%等);
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辅助生殖技术 :纳入医保报销范围,但需符合医保目录规定。
以上政策综合了不同医疗机构级别和费用额度,建议就医前咨询医保部门确认具体报销细则。