十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的最明显症状是间歇性黄疸，伴随右上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐及发热等症状。这些症状主要由十二指肠憩室压迫胆总管或胰管引起，导致胆汁排泄障碍，从而引发胆汁淤积性肝损伤。

1. 间歇性黄疸
   黄疸是十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的典型表现，患者常因胆汁淤积而出现皮肤和巩膜黄染，尿色加深，甚至粪便颜色变浅。这种黄疸通常呈间歇性发作，可能与憩室炎症或胆管压力变化有关。

2. 右上腹疼痛
   大部分患者会出现右上腹部的持续性疼痛，疼痛可能因进食后加重，同时伴有饱胀感、反酸和嗳气等症状。这些症状与胆汁排泄受阻及胆道压力增加有关。

3. 恶心、呕吐和腹泻
   患者可能出现恶心、呕吐及腹泻，尤其是当憩室并发炎症或胆管阻塞时，症状会更加明显。这些症状可能与胆汁反流刺激胃肠道有关。

4. 发热
   部分患者在病情加重时会出现发热，这可能是由于憩室感染或胆道炎症引起的。

5. 并发症
   十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征还可能引发一系列并发症，如胆管炎、胰腺炎、胆管结石或胆管穿孔等，这些并发症进一步加重了患者的症状。

十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的最明显症状是间歇性黄疸，伴随右上腹疼痛、恶心、呕吐及发热等症状。这些症状的出现与胆汁排泄障碍密切相关，提示患者可能存在胆道压迫或梗阻。一旦发现上述症状，应尽早进行影像学检查（如CT或MR）以明确诊断，并及时采取治疗措施，如内镜下括约肌切开术或憩室切除术，以避免病情恶化。