90%

临沂职工医保住院报销比例根据医院等级和费用段有所不同，具体如下：

一、普通住院报销比例

1. 起付线标准

   • 一级定点医院：200元

   • 二级定点医院：400元

   • 三级定点医院：600元

   • 市内中医医疗机构起付线较同级下降20%。

2. 分段累进报销比例

   • 3万元以内 ：

     • 一级：90%

     • 二级：85%

     • 三级：80%

   • 3万-10万元 ：85%

   • 10万元以上 ：90%。

3. 年度封顶线

   • 门诊和住院累计报销限额为15万元。

二、特殊群体与补充保障

1. 公务员医疗补助

   • 在职职工住院（含门诊慢特病）报销比例在基本医保基础上提高5%（退休提高2.5%）；

   • 超过基本医保与大额补助累计60万元以上的费用，按90%补助（退休95%）。

2. 大额医疗费用补助

   • 按月缴纳（单位5元/月，个人3元/月）；

   • 超出基本医保最高支付限额40万元以上的费用，按90%报销（退休95%）。

三、其他注意事项

• 恶性肿瘤放化疗/尿毒症透析 ：患者在本市同一定点医疗机构第二次及以后住院无起付线；

• 转诊政策 ：市外定点医疗机构需办理备案，未备案自付20%，按三级医院标准报销。

以上政策综合了2021-2025年临沂医保调整内容，具体以医保部门最新通知为准。