十二指肠结核最明显的症状包括腹痛、呕吐以及进食后出现的上腹部饱胀感或疼痛不适。 这些症状往往在疾病进展时变得更加明显，并且可能伴随有全身性的症状如低热、盗汗、乏力等。

1. 腹痛和呕吐 腹痛是十二指肠结核最常见的症状之一，通常表现为上腹部的隐痛或钝痛，可能会在进食后加剧。患者还可能出现阵发性绞痛。呕吐也是常见症状，尤其是在病情进一步发展导致十二指肠梗阻时更为明显。呕吐物中有时会含有未消化的食物甚至胆汁。

2. 进食后的不适 患者常常抱怨在进食后不久便感到上腹部饱胀感或疼痛不适。这种感觉可能导致食欲下降，甚至对食物产生厌恶感。长期下来，这会导致体重减轻和其他营养不良的症状。

3. 全身性症状 除了局部症状外，患者也可能表现出全身性的症状，如午后低热、夜间盗汗、乏力和消瘦。这些症状通常是由于机体对结核菌感染产生的反应，也可能是由于慢性失血引起的贫血所致。

4. 消化不良相关症状 十二指肠结核还可能引起消化不良相关的症状，例如恶心、腹胀、腹泻或便秘等。这些症状与肠道功能紊乱有关，因为十二指肠受到结核病菌的影响而无法正常工作。

5. 并发症的表现 随着疾病的进展，患者可能出现一些并发症的症状，如肠梗阻、肠穿孔或者上消化道出血。这些情况都需要紧急处理，以避免严重的健康风险。

十二指肠结核的主要症状涉及多个系统，从局部的腹痛、呕吐到全身性的症状都有可能表现出来。如果怀疑自己或他人患有此病，应尽早去医院进行专业的检查和诊断。及时发现并治疗可以有效防止病情恶化，提高治愈率。记住，早期识别和干预对于改善预后至关重要。