十二指肠结核的治疗以抗结核药物为核心,结合营养支持和对症处理,多数患者可避免手术;若出现梗阻或并发症则需手术干预。
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抗结核治疗
早期联合使用异烟肼、利福平等药物,遵循“足量、规律、全程”原则,疗程与肺结核相似,需持续6-9个月。这是消除感染的关键。 -
营养与对症支持
高蛋白、高热量饮食补充消耗,卧床休息增强免疫力;腹痛用解痉药,呕吐需止吐,梗阻时胃肠减压缓解症状。 -
手术指征与方式
仅在内科治疗无效、完全梗阻或怀疑恶性肿瘤时考虑手术。术式包括十二指肠空肠吻合(降部病变)或部分胃切除(球部病变),术后仍需抗结核治疗。
及时规范的抗结核治疗可显著改善预后,手术是最后选择。