脊髓刃器伤是一种由尖锐器械直接刺入脊髓造成的开放性损伤,多发于背部,常见不完全性损伤且预后较好,典型症状包括伤口出血、脑脊液漏及神经功能障碍(如感觉/运动丧失、大小便失禁等)。
主要特点:
- 伤口位置:90%以上位于背侧,1/3靠近中线,胸段最常见(占60%以上),伤道方向因部位而异。
- 神经症状:多数表现为不完全损伤,如Brown-Sequard征(同侧运动障碍、对侧感觉丧失),脊髓休克通常24小时内恢复。
- 并发症风险:4%-6%出现脑脊液漏,少数因刃器残留引发慢性椎体脓肿。
关键症状:
- 感觉异常:损伤平面以下痛觉、温觉减退或消失。
- 运动障碍:肢体瘫痪或肌力下降,严重者截瘫。
- 自主神经紊乱:体温调节异常、出汗减少,伴大小便失禁。
总结:早期识别伤口特征与神经症状对预后至关重要,多数患者经及时治疗可改善功能,但需警惕感染等并发症。