居民医保门诊开药是否可以报销，需根据参保类型和医疗机构类型综合判断，具体政策如下：

一、报销范围与比例

1. 普通门诊报销

   • 报销比例 ：通常为50%-70%，具体比例因地区而异。例如：

     • 长沙地区：社区医院/村镇医保定点一级医疗机构报销70%，年封顶560元；

     • 宁德市：乡镇卫生院/社区卫生服务中心报销85%，一级及未定级医疗机构报销85%，二级医疗机构报销60%；

     • 贵州省：二级及以下医疗机构报销60%-90%，具体比例因医疗机构等级不同而有所差异。

   • 起付线与封顶线 ：部分地区设置起付线（如50元）或年封顶线（如300元、500元），超过部分才能报销。

2. 门诊慢特病报销

   • 被纳入“双通道”管理的药品按门诊慢特病支付政策执行，不设起付线，乙类项目按住院政策执行先行自付，剩余部分由医保基金支付。

二、报销流程与限制

1. 定点医疗机构要求

   • 必须在医保定点医疗机构（如社区医院、乡镇卫生院等）就诊，非定点机构无法报销。

   • 部分地区（如长沙）仅限一级医疗机构，二级及以上医院需职工医保。

2. 报销方式

   • 出院时直接结算，个人自付部分由医保和医院分段支付，无需先自付再报销；

   • 部分地区需通过医保结算专柜刷卡结算。

3. 参保要求

   • 需连续参保缴费，断缴可能影响门诊待遇；

   • 急诊、抢救等特殊情况下，可在非协议医疗机构就医，但需符合当地规定。

三、注意事项

• 具体报销比例、起付线及封顶线需以当地最新政策为准，建议通过医保部门或官方APP查询；

• 若需跨地区就医，需确认是否属于异地就医备案范围。

居民医保门诊开药能否报销需结合医疗机构类型、参保地区及费用类型综合判断，建议提前咨询当地医保部门。