复发性溃疡是指胃或十二指肠溃疡手术后,在吻合口或其远端再次发生的新溃疡,主要表现为疼痛加重、节律性消失且药物缓解效果差,95%以上与十二指肠溃疡术后相关。
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症状特点
疼痛是主要表现,部位常与术前不同(如中腹、背部),可能伴随恶心、呕吐。部分患者因吻合口梗阻出现吞咽困难或反复反酸。 -
高发人群与时间
多见于十二指肠溃疡术后患者,术后半年至数年内高发,少数病例可延迟至十几年后复发。 -
病因与风险
手术方式(如胃空肠吻合)、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染或药物刺激是常见诱因,需警惕胃泌素瘤等疾病。 -
诊断与治疗
胃镜和病理检查是确诊关键,需排除肿瘤。治疗采用三联/四联疗法,严重者需二次手术。
若术后出现持续腹痛或消化异常,应及时复查胃镜,避免延误治疗。