1. 快速隔离与防护
患者需立即佩戴口罩并居家隔离,避免接触他人分泌物,餐具、玩具等物品需每日消毒。重症病例需在发病24小时内送医,防止病毒传播。
2. 分阶段精准治疗
- 轻症期(第1-2期):使用对乙酰氨基酚退热,口腔疱疹可含服氯己定漱口水止痛,皮肤皮疹涂抹炉甘石洗剂止痒。
- 重症进展期(第3-4期):需静脉注射免疫球蛋白联合利巴韦林抗病毒,使用甘露醇降低颅内压,必要时应用血管活性药物维持血压。
- 危重症期(第5期):需呼吸机支持治疗,严重心肺衰竭者考虑体外膜氧合。
3. 关键抗病毒药物
早期可使用利巴韦林颗粒(成人500mg/次,每日2次)或阿昔洛韦片(成人200mg/次,每日5次)抑制病毒复制。重症患者建议在医生指导下联合使用丙种球蛋白。
4. 并发症预防
密切监测体温、心率等生命体征,每日补液量不低于1500ml预防脱水。出现持续呕吐、肢体无力等症状需立即就医。
5. 康复期管理
恢复期补充维生素C/B族增强免疫力,清淡饮食避免辛辣刺激,康复后建议接种EV71疫苗预防复发。
注:所有药物需严格遵医嘱使用,重症病例黄金救治时间为发病后72小时,及时就医是提高治愈率的关键。