湛江市民保59元保障内容可总结如下:
一、核心保障
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基本医疗保险报销后自费部分
覆盖湛江市基本医保参保人员住院医疗费用,扣除2万元免赔额后,对剩余部分按80%比例报销,最高赔付150万元。
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20种特定高额药品费用
包含肝癌、肺癌、乳腺癌等14种重大疾病和罕见病的特效药,无免赔额,直接报销80%,最高150万元。
二、附加服务
提供八大省心医药服务:
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国内预约购药及配送
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特药直付
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临床试验申请协助
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重大疾病早筛
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慢病折扣卡
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门诊手术费用报销
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住院津贴
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就医绿通服务
三、投保说明
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覆盖人群 :不限年龄、职业、户籍,需为湛江市基本医保参保人员。
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缴费标准 :每年59元,保障期1年,不保证续保。
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既往症限制 :合同生效前已患严重既往症(如5类疾病)及并发症的,保障范围外。
四、意义与作用
作为政府指导的普惠型补充医疗保险,湛江市民保通过低门槛、高保额设计,有效缓解重大疾病带来的经济压力,补充基本医保的不足,实现“全民可保、特药无忧”的目标。