颈丛神经卡压症是指由于颈部组织劳损、炎性水肿、颈部淋巴结肿大发炎等原因，导致颈丛神经根部或合干处受软组织卡压，从而产生颈部疼痛、不适的一种疾病。以下是其详细介绍：
- 症状表现
- 局部疼痛：常表现为颈部刺激性疼痛，部分患者在转动脖颈时出现电击样刺痛，也有部分患者出现颈肩部酸痛不适。
- 感觉异常：常出现感觉减退的部位有前臂内侧、肩部外侧、头皮、耳廓、一侧面部。即原来可明显感觉刺痛，但后来感觉不明显。少数患者合并有胸腔出口综合征，表现为前壁内侧、耳周、面部等部位的感觉异常。
- 发病原因
- 颈部组织劳损：长期低头、颈部不良姿势等可导致颈部肌肉紧张、劳损，进而对颈丛神经造成压迫。
- 炎性水肿：颈部的一些炎症反应，如软组织炎症等，可引起局部组织水肿，压迫颈丛神经。
- 颈部淋巴结肿大发炎：口腔鼻咽部的炎症引起颈部淋巴结炎性肿大，以及其反复慢性感染造成的炎性变和纤维瘢痕化，易压迫刺激颈丛神经。
- 颈椎退行性病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可导致椎间孔狭窄，进而引起神经卡压。
- 诊断方法
- 症状体征：以颈部疼痛、不适，颈部、头皮侧方及耳周感觉减退为主要特征，可合并有胸腔出口综合征。
- 影像学检查：颈椎 X 线片可帮助排除颈椎椎体及颈脊柱疾患；颈椎 CT 可更清晰地观察到颈椎的增生钙化情况；颈椎 MRI 可清晰地观察到椎间盘突出等对神经的压迫。
- 诊断性封闭：颈部痛点局部封闭后，症状消失，感觉立即好转，甚至恢复正常，有助于诊断。
- 治疗方式
- 保守治疗：该病一经诊断首先作保守治疗，局部封闭治疗对部分患者有效，甚至能长期缓解。常使用曲安奈德或复方倍他米松加布比卡因进行局部封闭，每周 1 次，连续 4 次，并辅以颈椎牵引及神经营养药物，如维生素 B1、B6 及地巴唑等。
- 手术治疗：对合并胸腔出口综合征的患者，因手部症状较重，大多需手术治疗。术中切断前、中、小斜角肌，同时对颈 3、4 及颈 2、3 合干处做松解，并切开包绕神经的结缔组织等。
