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药物治疗(临时缓解)
对于急性症状或术前准备,可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂快速降低颅内压。但需注意,药物治疗仅为临时手段,长期使用可能引发电解质紊乱。 -
手术治疗(首选方案)
- 脑室-腹腔分流术:通过导管将脑脊液引流至腹腔,适用于慢性高颅压性脑积水,能快速缓解症状。
- 内镜手术:如第三脑室造瘘术,适用于梗阻性脑积水且脑脊液吸收正常者,创伤小、恢复快。
- 脑室引流术:急性梗阻性脑积水需急诊行侧脑室钻孔外引流,迅速降低颅内压。
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对因治疗
若由脑肿瘤、出血或感染引起,需同步处理原发病,如肿瘤切除、血肿清除或抗感染治疗,以彻底解决脑脊液循环障碍。
注意事项:
- 急性高颅压需优先选择手术解除梗阻或引流脑脊液。
- 术后需定期随访,监测分流功能及并发症。
- 治疗方案需个体化制定,结合影像学检查和患者状态。
建议立即就医评估,由神经外科医生根据具体情况选择最适宜方案。