​​食管化学性烧伤是一种因吞服强酸、强碱等腐蚀性化学物质导致的食管严重损伤疾病，轻者引发呕吐、吞咽困难，重者可致食管穿孔、大出血甚至死亡​​。其核心危害在于腐蚀剂直接破坏食管组织，且碱性物质造成的损伤往往更深更广，儿童误服和成人自杀倾向是主要诱因。

1. ​​病因与高危人群​​
   强酸（如硫酸、盐酸）和强碱（如氢氧化钠）是常见致病物质，酸性物质多导致胃部损伤，碱性物质则更易造成食管深度液化性坏死。幼儿误服家庭清洁剂、抑郁人群自杀吞食是典型场景，北方农村地区发生率较高。

2. ​​典型症状分期​​

   • ​​急性期（1-4天）​​：剧烈胸痛、呕吐带血、喉头水肿甚至休克，24小时内可能出现中毒性休克。
   • ​​亚急性期（2-3周）​​：坏死组织脱落形成溃疡，此时食管壁最薄，易穿孔。
   • ​​瘢痕期（1个月后）​​：纤维组织收缩导致食管狭窄，患者再度出现吞咽困难，严重者完全梗阻。

3. ​​诊断与治疗关键​​
   内镜检查是评估损伤程度的金标准，需在24小时内完成。治疗需分步：

   • ​​紧急处理​​：立即稀释腐蚀剂（忌催吐或中和），维持呼吸道通畅。
   • ​​药物控制​​：激素减轻炎症，抗生素预防感染。
   • ​​手术干预​​：严重狭窄需食管扩张术或结肠代食管术，但癌变风险长期存在。

4. ​​预防与预后​​
   妥善存放腐蚀性物品、加强心理干预可降低风险。患者需终身随访，因瘢痕组织癌变率显著升高，术后6个月需复查胃镜。

​​提示​​：任何疑似吞服腐蚀剂的情况必须立即送医，延迟处理会大幅增加死亡风险。家庭中强酸强碱类物品应锁置于儿童无法触及处。