小儿假膜性肠炎的治疗需采取综合措施以实现快速缓解，具体方案如下：
一、首要措施：停用相关抗生素
立即停用可能诱发疾病的抗生素（如氨苄西林、头孢菌素等广谱抗生素），部分患儿停药后48小时内症状即可改善。
二、针对性抗生素治疗
- 口服万古霉素：按40mg/kg分3次服用，疗程7-10天，起效快且对难辨梭状芽孢杆菌的清除率高。
- 甲硝唑：每日20mg/kg分3次口服，可与万古霉素联用增强疗效。
- 复发处理：若症状反复，需延长抗生素疗程至14天。
三、支持治疗
- 补液与电解质平衡：通过口服补液盐或静脉输液纠正脱水及电解质紊乱，维持循环稳定。
- 营养支持：严重腹泻时给予易消化饮食（如米粥、低脂食物），必要时采用静脉营养。
四、辅助疗法
- 益生菌调节菌群：双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂可抑制病原菌生长，加速肠道微生态恢复。
- 考来烯胺吸附毒素：与抗生素间隔3小时服用，促进毒素排出。
五、特殊情况处理
若出现中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症，需外科手术干预。
注意事项
- 禁用止泻药物：如洛哌丁胺可能加重毒素滞留，导致病情恶化。
- 密切监测：观察患儿体温、腹泻频率及精神状态，及时调整治疗方案。
通过上述多环节协同干预，可快速控制感染并促进肠道功能恢复，缩短病程。
