小儿假膜性肠炎需针对性用药,根治关键在于抗生素调整+益生菌辅助。常见药物包括甲硝唑、万古霉素(重症首选),配合布拉氏酵母菌等益生菌调节肠道菌群,避免滥用止泻药以免加重病情。
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抗生素治疗
- 轻中度患者:口服甲硝唑(疗程10天)可有效抑制艰难梭菌,需严格遵医嘱剂量。
- 重症/复发患者:改用万古霉素或非达霉素,后者复发率更低(约15%),但需监测肝肾功能。
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益生菌辅助
- 布拉氏酵母菌(如亿活)可减少抗生素副作用,缩短腹泻时间,建议与抗生素间隔2小时服用。
- 鼠李糖乳杆菌GG株对儿童安全性高,辅助修复肠黏膜屏障。
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补液与营养支持
- 口服补液盐预防脱水,母乳喂养婴儿继续哺乳,幼儿可临时改用无乳糖配方奶粉减轻负担。
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禁忌药物提醒
- 禁用洛哌丁胺等止泻药,可能延缓毒素排出;慎用抑酸药(如奥美拉唑),会增加感染风险。
治疗期间需复查粪便检测,症状消失后仍可能携带病菌,完成全程用药+2周后复检才能确认根治。若反复发作,需评估免疫状态或粪菌移植可能性。