食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss Syndrome, MWS），是一种由于胃和食管内压力突然增加，导致食管下段或胃贲门联合部黏膜纵行撕裂，从而引起上消化道出血为主的综合征。这种病症最早由Mallory和Weiss在1929年描述，并随着内镜技术的发展而被越来越多地识别为上消化道出血的一个重要原因。
病因
MWS的主要原因是剧烈呕吐或干呕导致的腹内压骤然升高，这可能是因为胃内容物进入痉挛的食管，加上膈肌收缩，使得末端食管内的压力急剧增高，从而引发贲门部位的黏膜撕裂。其他能够导致腹内压增加的情况也可能造成黏膜撕裂，如剧烈咳嗽、用力排便、举重等。值得注意的是，某些疾病状态如食管裂孔疝、消化性溃疡、胃炎、食管炎、肝硬化等也可能与MWS同时存在，并可能促进其发生。
临床表现
MWS的典型症状包括剧烈呕吐后出现呕血，患者可能会有不同程度的呕血或黑便。部分病例中，即使出现了裂伤，也可能不会伴随出血现象。除了上述主要症状外，患者还可能出现胸骨后的疼痛、呼吸困难等症状，严重时可能导致失血性休克。
诊断
对于疑似MWS的患者，胃镜检查是首选的确诊方法，它可以在24小时内或者出血后立即进行，以观察到食管与胃交界处是否存在纵行撕裂。根据胃镜下的表现，出血可以分为五类：主动式动脉性喷血、血管活动性渗血、可见血管显露、裂伤部位粘附有新鲜血痂以及单纯性裂伤。X线钡剂检查对本病的诊断价值不大，而选择性动脉造影则较少使用，但可用于检出持续性出血的患者。
治疗
治疗MWS的方法多样，主要包括保守治疗、药物治疗、内镜下止血以及手术治疗。大多数患者通过保守治疗即可康复，包括禁食或只吃流质食物、给予抗酸和止血药物（如质子泵抑制剂）、必要时输血补充血容量等。对于出血量较大或有活动性出血的患者，则可能需要采取内镜止血措施，例如局部喷洒止血药、注射止血药或使用金属钛夹止血等。当保守治疗和内镜治疗失败时，考虑动脉栓塞或紧急手术治疗可能是必要的。
总的来说，食管贲门黏膜撕裂综合征是一个与剧烈呕吐或其他引起腹内压骤增情况相关的急性病症，及时准确的诊断和适当的治疗对于防止并发症至关重要。如果您怀疑自己或他人患有此病，请尽快就医寻求专业帮助。
