胰腺囊性纤维性变(Cystic Fibrosis, CF)是一种遗传性外分泌腺疾病,患者会因基因突变导致黏液异常黏稠,主要影响胰腺、肺部和消化系统。典型感受包括反复呼吸道感染、脂肪泻、营养不良及生长发育迟缓,伴随持续性咳嗽、呼吸困难、腹胀等,严重时可能引发多器官功能损伤。
1. 核心症状与体感
- 消化系统异常:因胰腺导管堵塞,消化酶分泌不足,食物(尤其脂肪)无法有效分解,导致脂肪泻、腹胀、体重难以增长,部分患者出现维生素缺乏(如皮肤干燥、夜盲症)。
- 呼吸系统受累:黏稠黏液堵塞气道,引发慢性咳嗽、痰液黏稠、反复肺部感染(如肺炎、支气管炎),长期可致肺功能下降,出现气喘、缺氧。
- 汗液电解质失衡:患者汗液中盐分浓度显著升高,表现为皮肤“咸味”,炎热环境下易脱水或中暑。
2. 疾病机制与病理特征
- 基因突变:CFTR基因缺陷导致氯离子通道功能障碍,细胞外黏液脱水变稠,堵塞腺体导管。
- 多器官累积:胰腺纤维化、肺部慢性炎症、肝胆管阻塞(部分患者出现肝硬化),男性可能伴先天性输精管缺失导致不育。
3. 诊断与干预措施
- 新生儿筛查:通过血液检测免疫反应性胰蛋白酶原(IRT)及基因检测确认突变。
- 对症治疗:
- 呼吸道管理:雾化吸入黏液溶解剂、抗生素控制感染,物理排痰。
- 营养支持:口服胰酶替代剂、高热量饮食,补充脂溶性维生素(A、D、E、K)。
- 基因疗法:针对CFTR蛋白缺陷的新型药物(如囊性纤维化跨膜传导调节剂)可改善部分患者症状。
4. 长期管理与生活影响
- 日常护理:需严格遵循饮食计划、定期肺功能监测,避免吸烟环境。
- 心理支持:慢性病程可能导致焦虑或抑郁,需家庭和社会支持。
- 预后差异:早期诊断和规范治疗可显著延长生存期,部分患者成年后仍能维持较好生活质量。
若出现持续性咳嗽、脂肪泻、发育落后等表现,建议尽早就医进行基因检测与专科评估。规范治疗和综合管理可有效延缓疾病进展,改善患者生存状态。