老年人心内膜炎是一种严重的心脏疾病，其症状可能因个体差异而有所不同，但以下是一些最常见的症状：

1. 1.发热：发热是老年人心内膜炎最常见的症状之一。大多数患者会出现不规则的热型，体温一般低于39.5℃。部分老年人可能因使用抗生素或激素、年老体弱等原因而无发热
2. 2.乏力：由于感染和炎症的影响，老年人可能会感到极度疲乏无力。这种乏力感可能会影响日常活动，甚至导致卧床不起
3. 3.心脏杂音：心脏杂音是心内膜炎的一个重要体征。当心内膜被感染时，会导致心脏结构改变，包括瓣膜狭窄或关闭不全，此时血液流经受损的瓣膜会产生异常的声音，形成心脏杂音
4. 4.贫血：感染性心内膜炎可抑制骨髓，导致贫血。贫血通常为轻、中度，但在晚期患者中可能会出现重度贫血
5. 5.呼吸困难：当炎症扩散到心脏瓣膜时，可能导致瓣膜狭窄或不全，从而引起呼吸困难等症状
6. 6.心绞痛：由于瓣膜损害，心脏泵血功能受到影响，增加心肌耗氧量，诱发心绞痛的发生。心绞痛常表现为胸骨后压榨样疼痛
7. 7.皮肤瘀点：老年人心内膜炎可能会引起皮肤瘀点，这是由于炎症导致的毛细血管破裂和出血所致
8. 8.脾肿大：脾脏是人体最大的淋巴器官之一，心内膜炎患者的脾脏会因为充血、水肿等原因而增大
9. 9.神经系统症状：部分患者可能会出现神经系统症状，如神志恍惚、精神错乱、语言障碍、偏瘫或昏迷。这些症状主要来自血栓形成、栓塞、大脑出血或脑脓肿等
10. 10.关节疼痛：老年人心内膜炎可能会引起关节疼痛和肌肉疼痛等风湿性症状

如果老年人出现上述症状，尤其是发热、乏力、心脏杂音和贫血，建议立即就医，进行详细的心脏检查和血培养，以明确诊断并及时治疗。