惠普尔病（Whipple disease，WD）是一种由惠普尔养障体（Tropheryma whipplei，TW）引起的罕见全身感染性疾病。以下是关于它的详细介绍：
- 流行病学
- 年龄：可见于所有年龄段，但以 30 - 50 岁发病者居多。
- 性别：好发于男性，男女发病之比为（4 - 8）：1。
- 种族：好发于白种人，欧美国家发病率较高。
- 职业：农民发病率较高，可能与农村社区的废水中存在较多病菌有关。
- 病因：主要病因是惠普尔养障体感染。该病菌是革兰阳性杆菌，需氧菌，是生长最慢的人类病原菌之一。它缺乏必要的生物合成途径，生长增殖所需要的氨基酸等营养成份必须由宿主提供，是一种共生菌。
- 症状
- 消化系统：胃肠道症状常出现在晚期，主要有腹泻（脂肪泻）、腹痛、消瘦、腹部淋巴结肿大、肝脾肿大、腹水、水肿等。肠道脂肪代谢障碍是诊断惠普尔病累及胃肠道的最常见临床表现，还可引起急性胃肠炎。
- 骨骼肌肉系统：关节痛和关节炎症状常在腹泻之前出现，可累及所有关节，通常只累及单个大关节，具有游走性，脊椎炎较少发生，常表现为慢性多发性关节炎的急性发作症状，少数病例可出现肌肉萎缩。
- 神经系统：中枢神经系统损害是最严重的症状，常见症状有认知改变（记忆力下降、注意力不集中、痴呆），精神症状（抑郁、人格改变），下丘脑累及（失眠、嗜睡、多尿、烦渴、食欲旺盛、性腺机能减退、醒睡周期改变），以及轻偏瘫、癫痫、核上性眼肌麻痹、眼球震颤、Wernicke's 脑病、肌阵挛等。眼肌运动异常，周期性眼 - 咀嚼肌或眼 - 面 - 骸骨肌节律收缩，很少发生，但被认为是 WD 的特征性表现。
- 循环系统：可引起血培养阴性的感染性心内膜炎，病情进展缓慢，在诊断心内膜炎以前常会出现关节痛或关节炎，心包炎、心肌炎也能发生。
- 呼吸系统：患者会出现包括肺炎、慢性咳嗽、胸痛、呼吸困难、胸膜黏连、肺活量减少等症状。
- 眼部：眼部症状较少见，葡萄膜炎最常见，也可出现角膜炎、视网膜炎、脉络膜炎、视神经炎、眼眶炎等。
- 其他：附睾炎、睾丸炎及肾脏受累等，偶尔也会发生。还可能出现皮肤黏膜色素沉着、非血小板减少性紫癜、皮下结节等皮肤症状，以及淋巴结肉芽肿、甲状腺功能减退症等并发症。
- 检查
- 实验室检查：包括血常规及 C 反应蛋白（C 反应蛋白通常升高，白细胞计数升高，血红蛋白含量降低，血沉加快）、生化检查（血清白蛋白、胆固醇、胡萝卜素、铁含量通常降低）、类风湿因子和抗核抗体测定（结果为阴性有助于诊断）、脑脊液检查（白细胞数及蛋白含量常轻度升高）、便常规（便中常出现脂肪，便潜血试验阳性）。
- 过碘酸希夫染色（PAS）：十二指肠活检标本的 PAS 染色曾是首选诊断方法，其他感染部位的标本也可呈阳性，但 PAS 染色是非特异性的。
- 分子生物学检查：聚合酶链式反应（PCR）是目前诊断的首选检查方法，出现阳性结果时需用基因测序加以确认，尿液 PCR 检查可降低漏诊率。
- 诊断：消化道镜检及组织学检查是诊断关键，仅依靠临床表现不能确诊，在诊断过程中需排除各个系统的原发性疾病。
- 治疗：主要治疗原则是抗感染治疗，多数患者采用药物治疗，常用药物为抗生素，如静脉注射第三代头孢菌素 2 周，后改用甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲基异恶唑；或联合应用普鲁卡因、青霉素 G 和链霉素，后改用甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲基异恶唑。对于难治性患者可加 γ - 干扰素等免疫抑制剂治疗。
- 预后：大多数感染惠普尔养障体的人要么无症状携带，要么自限性感染，随后产生保护性体液和细胞免疫，预后佳。若患者治疗不及时，预后较差，可出现多种严重并发症，甚至导致死亡，且高达 30% - 40% 的患者可能会复发。
