小儿肠旋转不良是一种先天性肠道发育异常，通常在胚胎期肠管的正常旋转过程中出现问题，导致肠管位置变异和肠系膜附着不全。这种情况可能会引起一系列症状，包括但不限于腹痛、呕吐（有时含有胆汁）、腹胀、血便等，严重时甚至可能导致肠梗阻或肠坏死。

对于是否需要治疗的问题，答案是肯定的。一旦确诊为小儿肠旋转不良，通常建议进行手术治疗。这是因为该病存在一定的风险，比如孩子可能会因为长期呕吐而导致电解质紊乱，或者出现吸入性肺炎的情况。更为严重的是，如果合并有肠扭转的话，很容易导致肠坏死的发生，这对孩子的健康构成了直接威胁。

手术治疗的主要目的是将异常旋转的肠道复位并固定，以恢复正常的消化道功能。这通常适用于确诊为肠旋转不良且伴有明显症状或并发症的患儿。手术方式可以是传统的开腹探查术，也可以采用较为微创的腹腔镜下肠扭转复位术。这些手术旨在解决肠道位置异常的问题，并预防可能出现的并发症。

虽然有些轻度病例可能暂时不需要立即手术，可以通过饮食调整、使用胃肠动力药物等方式来缓解症状，但这种非手术治疗只能作为临时措施。当病情发展到影响孩子的生活质量或者出现肠梗阻、肠坏死等紧急情况时，手术就成了必要的选择。

在处理小儿肠旋转不良的过程中，还需要注意营养支持。对于因疾病导致食欲不振或无法进食的患儿，可通过静脉注射液体或提供特殊配方奶来维持营养需求，促进身体康复。

小儿肠旋转不良是一个需要严肃对待的医学问题，及时而有效的治疗至关重要。家长应当与医生密切合作，根据孩子的具体情况制定合适的治疗计划，并积极关注任何可能的变化，确保孩子能够得到最好的照顾和支持。考虑到每个孩子的具体情况不同，具体的治疗方法还需遵循专业医生的指导。