移植物抗宿主病(GVHD)的病因复杂多样,主要涉及以下几个方面:
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供受者HLA配型不合:人类白细胞抗原(HLA)是不同个体间的主要组织相容性抗原,在器官移植中,供者与受者HLA配型不合的位点越多,发生严重移植物抗宿主病的可能越大。
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移植物中的免疫活性细胞:异基因造血干细胞移植后,供者的T淋巴细胞可识别并攻击受者的同种异体抗原,从而引发免疫反应。如果移植物未经充分处理去除免疫活性细胞,这些细胞也可能成为致病因素。
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受者的状态:受者在接受移植前如果反复输血,可能会增加移植物抗宿主病的风险。如果受者曾经多次接受过移植或供者有病毒感染等情况,也会增加患病风险。
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其他因素:女性经产妇或多次受孕、年龄较大等因素可能使供者所提供的移植物更容易致敏,从而增加移植物抗宿主病的发生概率。
总的来说,移植物抗宿主病的病因是多方面的,包括供受者HLA配型不合、移植物中的免疫活性细胞、受者的状态等。预防和治疗GVHD需要综合考虑多种因素,采取个性化的治疗方案。