移植物抗宿主病(GvHD)本身在治愈后不会复发,但其存在可能增加原发病(如白血病)的复发风险,具体关联性如下:
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GvHD的复发可能性
目前研究明确表明,GvHD属于免疫排斥反应,其本身不会出现复发,但可能因治疗不彻底或个体差异导致迁延不愈,甚至可能影响患者生存。 -
GvHD与原发病复发的关联性
- 移植物抗宿主病的发生可能降低原发病(如白血病)的复发率,因其产生的移植物抗肿瘤效应可抑制残留恶性细胞。
- 自体造血干细胞移植因GvHD发生率低,原发病复发率相对较高;而异体移植因可能伴随GvHD,复发风险较低。
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GvHD对预后的影响
GvHD若合并严重并发症(如中枢神经系统受累)或治疗不及时,可能间接影响原发病控制。例如,移植后100天内发病或存在意识障碍的患者,1年生存率显著降低至41%,且61%存活者遗留神经系统后遗症。
GvHD本身无复发概念,但其严重程度和治疗反应会与原发病预后密切相关。临床需平衡GvHD防治与原发病控制的关系。