完全性肺静脉异位回流必须治疗，且需根据具体病情选择干预方式。该病属于先天性心脏病，若不及时处理会威胁生命。以下是具体分析：
一、治疗必要性
- 病情威胁性：该病会导致肺静脉血液异常回流，引发肺动脉高压、心功能不全，严重时导致婴幼儿死亡。
- 自然病程差：未经治疗的患儿多数在1岁内死亡，尤其是心下型和混合型病例预后更差。
二、治疗方式
（一）手术治疗
- 根治性手术：通过手术将肺静脉重新连接到左心房，恢复正常血液循环，是主要治疗手段。心上型和心内型早期手术效果较好。
- 介入治疗：对部分病例（如轻度狭窄）可采用球囊扩张或支架植入术，缓解梗阻。
- 分期手术：病情危重或合并其他畸形的患儿可能需先进行姑息手术（如房间隔造口术），稳定后再行根治。
（二）药物治疗
- 术前/术后辅助：
- 正性肌力药物（多巴酚丁胺、米力农）用于改善心功能。
- 降肺动脉压药物（如前列环素类）缓解肺高压。
- 抗凝药物（华法林）预防血栓。
- 紧急处理：对严重缺氧患儿需纠酸、维持循环稳定，为手术创造条件。
三、手术时机
- 最佳时机：确诊后应尽早手术，尤其是无肺静脉梗阻的患儿建议在出生后1个月内手术。
- 紧急手术指征：若出现严重发绀、呼吸窘迫或循环衰竭，需立即手术。
四、术后管理
- 营养支持：术后早期优先使用易消化的深度水解奶粉喂养，逐步过渡至正常饮食。
- 并发症监测：密切观察心律失常、肺动脉高压、感染等术后风险。
- 长期随访：需定期复查心脏功能，评估生长发育情况。
总结
完全性肺静脉异位回流必须通过手术根治，药物治疗仅作为辅助或过渡措施。手术成功率和预后与分型、手术时机密切相关，心上型和心内型术后可接近正常生活，心下型和混合型仍需密切随访。
