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治疗必要性
完全性肺静脉异位引流是一种严重的先天性心脏病,自然预后极差。若不及时治疗,约80%的患儿会在1岁内死亡。早期诊断和手术是关键,即使无肺静脉回流梗阻,也需在1岁内手术以防止病情恶化。 -
手术方法与成功率
手术需通过体外循环重建肺静脉与左心房的连接,具体方法根据解剖分型(如心上型、心内型等)选择。近年来,随着技术进步,手术成功率显著提高:- 总体成功率在70%-90%之间,病情较轻、年龄小且无并发症的患儿成功率可达90%。
- 但合并肺动脉高压、复杂心脏畸形或术后护理不当可能降低成功率至70%左右。
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术后管理与预后
术后需密切监测并发症(如感染、心律失常),并通过营养支持、药物(如强心利尿剂)促进恢复。若未出现严重肺血管病变,多数患儿术后心脏功能和生活质量可明显改善,达到根治效果。
结论:
完全性肺静脉异位回流虽需复杂手术,但早期规范治疗可显著改善预后。建议患儿在专业医疗中心接受评估和手术,以提高成功率。