完全性肺静脉异位回流(Total Anomalous Pulmonary Venous Connection, TAPVC)是一种先天性心脏病,其特征在于所有肺静脉并未直接连接至左心房,而是异常地连接到右心房或体循环的其他部位。这种异常连接会导致氧合血液无法正确流入左心房,从而影响全身血液循环,并导致一系列症状。
最明显的症状通常与呼吸困难、紫绀(皮肤和黏膜呈现蓝紫色,由于缺氧引起)、以及生长发育障碍有关。以下是这些主要症状的具体描述:
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发绀:这是TAPVC患者最为显著的症状之一,尤其是在重症患儿中,出生后不久即可观察到口唇青紫样的发绀表现。这是因为血液中的氧气含量不足,导致人体组织缺氧。
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进行性加重的呼吸困难:随着病情的发展,患儿可能会经历逐渐加重的呼吸困难,表现为呼吸急促、张口呼吸等现象。这是因为肺部的血流受阻,导致气体交换效率下降。
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喂养困难和生长缓慢:由于心脏问题造成的能量消耗增加以及喂养时可能出现的发绀加剧,患儿往往表现出喂奶时易哭闹、吐奶等症状,这进一步影响了正常的生长发育。
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心跳加速:为了补偿因血液循环不畅而导致的身体供氧不足,患儿的心跳速度会加快,通常每分钟心跳次数大于100次。
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肺动脉高压:长期的血流动力学改变可导致肺动脉压力升高,这是一种严重的并发症,会进一步恶化患者的状况。
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其他症状:在某些情况下,尤其是当存在肺静脉梗阻时,患者还可能出现咳大量粉红色泡沫样痰等肺水肿的表现;部分患者可能发展出杵状指(趾),即手指或脚趾末端肥厚的现象,这通常是慢性缺氧的结果。
值得注意的是,TAPVC的症状严重程度取决于多个因素,包括是否有肺静脉梗阻、房间隔缺损的大小以及其他心脏畸形的存在与否。对于疑似患有此病的新生儿和婴儿,早期诊断和及时治疗至关重要。通过超声心动图等影像学检查可以确诊该病,并为手术治疗提供依据。手术旨在重新建立肺静脉与左心房之间的正常连接,以恢复正常的心脏功能和血液循环。