是叠加报销

医保报销和大病报销是叠加报销机制，具体说明如下：

一、报销流程与关系

1. 基本医疗保险先行报销

   患者首先通过基本医疗保险报销医疗费用，医保对门诊、住院等费用按比例进行补偿。

2. 大病保险二次报销

   基本医保报销后，个人自付部分达到大病保险起付线时，大病保险开始介入，对超出部分按比例报销。 例如：某患者基本医保报销后自付1万元，若大病保险起付线为15万元，则大病保险可报销（15万-1万）×70%（假设报销比例）。

二、保障范围与限制

1. 保障范围

   大病保险覆盖重大疾病（如癌症、器官移植等）及高额医疗费用（如多次住院、罕见病），但需符合当地医保目录及大病保险条款。

2. 起付线与报销比例

   不同地区起付线标准不同，通常为10-30万元。大病保险采用“分段递增”报销策略，即自付金额越高，报销比例越高，最高可达100%。

3. 目录外费用不报销

   大病保险仅对医保目录内的费用有效，目录外自费项目（如美容整形、牙科治疗）无法报销。

三、与其他保障的衔接

1. 医疗救助叠加

   符合医疗救助条件的患者，在基本医保、大病保险报销后，剩余自付费用可申请医疗救助，救助比例通常为50%以上。

2. 社会医疗保险的兼容性

   社会医疗保险（如职工医保）与居民医保均支持上述叠加报销机制，无需重复参保。

总结

医保报销与大病报销通过“先医保后大病保险”的流程实现叠加，形成多层次医疗保障体系。患者只需关注医疗费用是否超过起付线，无需担心两种保险冲突。建议参保人员及时了解当地具体政策，确保合规享受保障。