水杨酸类中毒是因摄入过量水杨酸类药物,如阿司匹林等,而引起的一系列中毒症状。以下是其相关信息:
- 中毒机制
- 水杨酸类药物可以抑制中枢神经系统的呼吸中枢,使呼吸加深加快,导致呼吸性碱中毒。
- 还能干扰糖代谢,使血糖降低,同时抑制肝脏的糖原合成和糖异生作用,导致酮血症和代谢性酸中毒。
- 水杨酸对胃肠道有刺激作用,可引起恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时可导致胃肠道出血和溃疡。
- 临床表现
- 轻度中毒:表现为头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、恶心、呕吐、腹泻等,同时可伴有呼吸加快、呼吸有特殊的酸味。
- 重度中毒:可出现高热、脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷、惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭等严重症状,甚至危及生命。
- 诊断:主要依据病史(有明确的水杨酸类药物过量服用史)、临床表现以及实验室检查,如血清水杨酸浓度测定、血气分析、肝肾功能检查等。
- 治疗
- 清除毒物:立即催吐、洗胃,以减少药物的吸收。洗胃后可给予活性炭吸附残留的药物。
- 碱化尿液:静脉滴注碳酸氢钠溶液,使尿液碱化,促进水杨酸的排泄。
- 对症治疗:包括纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,控制惊厥、昏迷等症状,维持呼吸、循环功能稳定等。
- 血液净化:对于严重中毒患者,如血清水杨酸浓度过高、伴有昏迷、呼吸衰竭等,可考虑采用血液透析、血液灌流等方法进行血液净化治疗,以迅速清除体内的水杨酸类药物。
水杨酸类中毒是一种可能危及生命的急症,一旦怀疑发生中毒,应立即就医,并在医生的指导下进行紧急处理。要注意严格按照医嘱使用水杨酸类药物,避免自行过量服用。