根据2025年1月13日中山市医保局发布的最新政策,中山市2025年医保缴费标准如下:
一、职工医疗保险缴费标准
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缴费基数
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上限 :21,210元/年
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下限 :4,242元/年
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调整依据 :结合2023年全口径城镇单位就业人员月平均工资数据确定。
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缴费费率
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统账结合职工医保 :总费率7.8%(含生育保险)
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用人单位:5.0%
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个人:2.0%
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生育保险:0.8%
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单建统筹职工医保 :总费率4.0%(含生育保险)
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用人单位:2.5%
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个人:0.7%
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生育保险:0.8%。
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二、城乡居民(少儿)医疗保险缴费标准
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个人缴费 :350元/年
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财政补贴 :957.36元/年(含中央补助210元、市/镇补助747.36元)
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缴费时间 :每年9月-12月集中缴费。
三、注意事项
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缴费优惠对象 :
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十八周岁以下及学生等群体可享受更低缴费标准(一档578.40元/年,二档2024.40元/年);
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城乡居民医保无年龄限制,但需符合参保条件。
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待遇保障 :
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职工医保门诊费用可享70%-80%的统筹支付比例(不同医疗机构等级);
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城乡居民医保普通门诊无起付标准,但年度最高支付限额为6,228元。
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以上信息综合了中山市医保局官方文件及政府公开数据,确保权威性和时效性。