妊娠合并消化性溃疡的药物治疗需兼顾母婴安全,以缓解症状、促进溃疡愈合为主。根治性治疗(如根除幽门螺杆菌)通常需在产后进行。以下是可选择的药物及注意事项:
一、一线治疗药物
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抗酸药
- 氢氧化铝/氢氧化镁合剂:中和胃酸,缓解疼痛,妊娠中晚期使用安全性较高,建议三餐后1小时、3小时及睡前各服15-30ml。
- 铝碳酸镁咀嚼片:直接中和胃酸,保护胃黏膜,对胎儿影响小,可遵医嘱短期使用。
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胃黏膜保护剂
- 硫糖铝:在溃疡面形成保护膜,妊娠期可用,推荐三餐前1小时和睡前各服1g。
二、二线治疗药物(症状严重时)
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H₂受体拮抗剂
- 雷尼替丁:抑制胃酸分泌,妊娠中晚期可谨慎使用,但哺乳期需停药。
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质子泵抑制剂(PPI)
- 奥美拉唑:仅在医生评估利大于弊时使用,需严格监测。
三、辅助用药
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益生菌制剂
- 双歧杆菌类:调节肠道菌群,改善消化不良,安全性较高。
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中成药
- 健胃消食片:缓解积食、腹胀,但需医生确认成分安全性。
四、注意事项
- 避免自行用药:抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)和铋剂(枸橼酸铋钾)可能影响胎儿,根治性四联疗法需产后实施。
- 生活方式调整:避免辛辣饮食、规律作息、适度运动,保持情绪稳定。
- 定期产检:用药期间需密切监测母婴状况,及时调整方案。
妊娠期用药需严格遵循医生指导,多数药物仅用于缓解症状,根治性治疗需延迟至分娩后。