妊娠合并消化性溃疡是指在妊娠期间发生的胃和十二指肠慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡
1. 发病原因
- 幽门螺杆菌感染：这是妊娠合并消化性溃疡的主要致病原因。幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的平衡，诱发局部炎症和免疫反应，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，从而导致溃疡形成
- 药物：经常服用阿司匹林、芬必得等非甾体类药物会对胃黏膜造成伤害，容易引发消化道溃疡
- 病菌感染：接触幽门螺杆菌感染患者或共进食容易传染，导致疾病发生
- 不良饮食习惯：经常饮酒、吃辛辣刺激性食物会降低胃部免疫功能，易诱发消化性溃疡
- 遗传因素：父母或近亲中有患消化性溃疡的人，患病风险较高
- 精神因素：精神压力过大也会导致消化功能下降，易诱发本病
2. 症状
- 上腹痛：这是消化性溃疡的典型症状，疼痛多为烧灼痛或钝痛，具有明显的节律性和周期性
- 嗳气、反酸、恶心、呕吐：这些症状在孕早期可能与妊娠反应混淆
- 消化不良：患者可能会出现饱胀感、胃胀气等症状
- 呕血或黑便：溃疡穿透血管时会出现呕血或黑便，表明可能存在胃出血或消化道出血
- 贫血：反复的胃出血或消化道出血可能导致贫血，表现为疲劳、乏力和皮肤苍白
3. 诊断
- 实验室检查：包括大便隐血试验和Hp血清学试验，以检测消化道出血和幽门螺杆菌感染
- 内镜检查：内镜检查可以直接观察胃和十二指肠的黏膜变化，确诊溃疡的存在
- X线钡餐透视：虽然对诊断有确诊价值，但对孕妇和胎儿有不利影响，不宜常规使用
4. 并发症
- 上消化道出血：这是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者出现呕血，甚至休克
- 幽门梗阻：由于溃疡周围组织炎症性充血、水肿或反射性引起幽门痉挛，导致腹痛及呕吐
- 溃疡穿孔：表现为上腹部明显压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，延误治疗可出现感染性休克
5. 治疗
- 药物治疗：常用的药物包括抗酸药、H2受体拮抗剂、硫酸铝等
- 饮食调节：避免辛辣刺激性食物，选择清淡易消化的食物
- 生活习惯改善：保持良好的作息，避免过度劳累，控制情绪，避免焦虑和压力
- 手术治疗：对于严重的患者，如出现穿孔等并发症，可能需要手术治疗
6. 预防
- 保持良好的饮食习惯：避免暴饮暴食、烟酒刺激
- 定期体检：及时发现并治疗胃部疾病
妊娠合并消化性溃疡是一种需要重视的孕期并发症，及时诊断和治疗对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
