根据2024年中山市医保政策,缴费标准分为职工医保和城乡居民医保两类,具体如下:
一、职工医保缴费标准
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缴费基数与比例
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缴费基数 :2024年职工医保缴费基数为6760元,上限为20300元,下限为4060元。
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缴费比例 :用人单位缴纳5.8%,职工个人缴纳2.0%。
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缴费档次与待遇
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普通门诊待遇 :不设起付标准,统账结合职工医保按80%报销,单建统筹按70%报销。
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门诊特定病种待遇 :对精神分裂症等6种精神类疾病给予保障,年度最高支付限额6000元。
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其他说明
- 退休人员按月缴纳统账结合职工医保338元/月,单建统筹169元/月。
二、城乡居民医保缴费标准
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缴费基数与档次
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缴费基数 :2024年城乡居民医保个人年缴费基数为57840元,财政年缴费基数为59760元。
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缴费档次 :分为两档,一档(限户籍或持居住证人员)个人缴纳3.9%(809.76元),财政补助1.2%;二档个人缴纳1.4%(809.76元),财政补助1.2%。
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缴费时间与待遇
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缴费时间 :集中缴费期为每年9月-12月。
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待遇 :普通门诊按70%-80%报销,门诊特定病种(如精神类疾病)年度最高支付限额6000元。
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三、注意事项
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参保人群 :中山市户籍居民、非户籍常住人口及持居住证人员均可参保。
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缴费方式 :可通过微信公众号“中山本地宝”查询最新政策及缴费渠道。
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缴费年限 :职工医保需累计缴费满15年才能领取养老金,且越早缴费待遇越高。
以上信息综合了中山市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。