1. 胆碱酯酶抑制剂(一线药物)
- 溴吡斯的明:可快速改善肌无力症状(如眼睑下垂、吞咽困难),需按体重调整剂量,是轻症患者的首选。
- 新斯的明:部分病例使用,但需注意副作用如腹痛、腹泻。
2. 免疫治疗(重症/急性期)
- 糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙,可快速抑制免疫反应,1-2周内起效,但需长期使用并配合钙剂减少副作用。
- 免疫球蛋白:重症肌无力危象时静脉注射,5天左右见效,用于快速控制病情。
3. 其他药物
- 免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环孢素A等用于激素抵抗或复发患者,需监测血药浓度。
- 胸腺切除:合并胸腺瘤者手术可显著改善症状。
注意事项:
- 所有药物需严格遵医嘱调整剂量,激素治疗需逐步减量停药。
- 急性期建议住院治疗,危象时需呼吸支持。
- 长期管理需结合康复训练、营养支持及定期复查。
提示:个体差异较大,最快最有效的方案需由儿科神经专科医生评估后制定。