可拉明（尼可刹米）中毒需采取以下快速综合治疗措施：
一、立即终止毒物接触
- 停止用药
立即停用可拉明及相关药物，避免毒物持续吸收。
二、快速清除未吸收毒物
- 催吐与洗胃
在中毒早期（1-2小时内），口服中毒者立即催吐，并用1:5000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃，清除胃内残留毒物。 - 活性炭吸附
口服活性炭（成人50-100g，儿童1g/kg），吸附胃肠道内未被吸收的毒物，减少入血。 - 导泻
洗胃后给予硫酸钠（15-30g）导泻，加速肠道毒物排出。
三、促进已吸收毒物排泄
- 静脉补液与利尿
静脉滴注葡萄糖盐液，联合呋塞米（20-40mg静注）促进肾脏排泄。 - 血液透析
对严重中毒或肾功能障碍者，采用血液透析快速清除血液中的可拉明。
四、特异性解毒治疗
- 纳洛酮
静脉注射0.4-2mg纳洛酮，每2-3分钟重复一次，可拮抗可拉明的中枢兴奋作用。
五、维持生命体征与对症治疗
- 呼吸支持
吸氧，呼吸抑制者立即气管插管机械通气。 - 控制抽搐
地西泮（5-10mg静注）或苯巴比妥（100-200mg肌注）终止惊厥。 - 稳定心血管
心律失常者予普罗帕酮（70mg静注）或胺碘酮（150mg静注），低血压者用多巴胺维持血压。
六、特殊人群处理
- 儿童：减少药物剂量，洗胃需谨慎操作。
- 老年人：加强心电监护，注意药物代谢延迟风险。
优先顺序建议：
中毒后1小时内以洗胃+活性炭吸附为最快解毒手段，同时启动静脉补液与纳洛酮治疗。若出现呼吸抑制或严重抽搐，需同步进行机械通力和镇静干预。血液透析通常在中毒后4-6小时内实施效果最佳。
